Mga Pagraranggo sa Bituin ng Medicare: Paano Ka Matutulungan Ka Pumili ng isang Plano

Nilalaman

• Ano ang system ng rating ng bituin ng Medicare?
• Mga Plano ng Pakinabang ng Medicare
• Mga plano sa gamot na reseta ng Medicare Bahagi D
• Pag-enrol sa isang five-star plan

Marami o lahat ng mga produktong itinampok dito ay mula sa aming mga kasosyo na nagbabayad sa amin. Maaari itong maimpluwensyahan kung aling mga produkto ang sinusulat namin tungkol at saan at paano lumilitaw ang produkto sa isang pahina. Gayunpaman, hindi ito nakakaimpluwensya sa aming mga pagsusuri. Ang aming mga opinyon ay ating sarili. Narito ang isang listahan ng aming mga kasosyo at narito kung paano kami kumikita.

Ang paghahambing ng mga Medicare Advantage Plans at Medicare Part D na mga plano sa gamot ay nangangahulugang pagtingin sa saklaw ng iniresetang gamot, mga copay at gastos sa pagkakasiguro, ang network ng mga doktor at lugar ng serbisyo. Ngunit may isa pang sukatan na dapat mong isaalang-alang kapag nagpapasya: ang rating ng bituin sa plano.

Ano ang system ng rating ng bituin ng Medicare?

Tulad ng karamihan sa mga system ng pag-rate, ang rating ng bituin ng Medicare ay tumutulong sa pagraranggo ng mga plano mula sa pinakamahusay (limang bituin) hanggang sa pinakamasama (isang bituin). Ang mga rating ay nabuo ng Centers for Medicare & Medicaid Services, o CMS, at batay ang mga ito sa kalidad ng pangangalaga at sukat ng kasiyahan ng customer sa plano. Maaari kang makahanap ng rating ng isang plano kasama ang Medicare Plan Finder.

Ang sukatang ito ay may potensyal na baguhin bawat taon, dahil ang CMS ay sumusuri at nag-a-update ng mga rating batay sa mga pagbabago sa plano. Inilabas ang mga rating sa Oktubre, maliban kung bago ang mga plano sa merkado (kung saan, wala pa silang mga rating).

Mga Plano ng Pakinabang ng Medicare

Ang mga rating ng Medicare Advantage ay batay sa sumusunod na limang kategorya:

• Karanasan ng miyembro: Paano binibigyan ng rate ng halaga ang mga miyembro ng kagaya ng pagtingin sa mga dalubhasa at mabilis na pagkuha ng mga tipanan?

• Pagganap ng plano: Ano ang kasaysayan ng reklamo ng plano, at naging mas mahusay o mas masama ang pagganap nito sa paglipas ng panahon? Iniwan na ba ng mga miyembro ang plano?

• Serbisyo sa customer: Gaano kahusay tumugon ang plano sa mga kahilingan at apela ng miyembro?

• Panatiling malusog: May access ba ang mga miyembro sa mga pagsusuri, pagbabakuna at pagsusuri sa screening na makakatulong sa kanila na manatili sa mabuting kalusugan?

• Mga talamak na kundisyon: Nakuha ba ng mga kasapi na may malalang kondisyon ang mga uri ng pagsusuri at paggamot na karaniwang inirerekomenda sa kanila?

  
  

Mga plano sa gamot na reseta ng Medicare Bahagi D

Ang mga rating ng plano ng Bahagi D ng Medicare ay batay sa mga sumusunod na apat na kategorya:

• Karanasan ng miyembro: Paano binibigyan ng halaga ng mga miyembro ang plano?

• Pagganap ng plano: Ano ang kasaysayan ng reklamo ng plano, at naging mas mahusay o mas masama ang pagganap nito sa paglipas ng panahon? Iniwan na ba ng mga miyembro ang plano?

• Serbisyo sa customer: Gaano kahusay tumugon ang plano sa mga kahilingan at apela ng miyembro?

• Kaligtasan at pagpepresyo ng droga: Gaano katumpak ang impormasyon sa pagpepresyo ng plano? Ang mga miyembro ba na may tiyak na kondisyong medikal na inireseta ng mga gamot na naaangkop at ligtas?

Pag-enrol sa isang five-star plan

Maaari kang magpatala sa isang limang-bituin na plano ng Medicare Advantage o Bahagi D sa mga sumusunod na yugto ng pagpapatala:

• Paunang panahon ng Pag-enrol (kapag bago ka sa Medicare).

• Buksan ang panahon ng Pag-enrol (Oktubre 15 hanggang Disyembre 7 bawat taon).

• Medicare Advantage Open Enrollment period (Ene. 1 hanggang Marso 31 bawat taon, kung mayroon ka nang MA plan).

  
  

• Espesyal na panahon ng Pag-enrol, tulad ng inilarawan sa ibaba.

Hindi mahalaga kung ano ang na-rate ang iyong kasalukuyang plano, kung nais mong magpatala sa isang limang-bituin na plano ng Medicare o Bahagi D, maaari kang lumipat sa isa sa panahon ng isang Espesyal na Enrolment - na mayroon lamang sa hangaring ito - mula Disyembre 8 hanggang Nob 30 ng susunod na taon. Maaari mo lamang itong gawin nang isang beses sa oras na ito, at posible lamang kung ang isang limang-bituin na plano ay magagamit sa iyong lugar. (Hindi lahat ng mga lugar ay may magagamit na limang-bituin na mga plano.)

Kung nakatala ka sa isang plano na na-rate nang mas mababa sa tatlong mga bituin sa loob ng tatlong taon na magkakasunod, pinapayagan kang isang beses na pagkakataon sa anumang oras na mag-enrol sa isang mas mahusay na plano.

Para sa mga katanungan tungkol sa mga plano ng Medicare at iba pang mga isyu sa Medicare, makipag-ugnay sa Medicare sa 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o bisitahin ang Medicare.gov.